加拿大青年心理健康危機迫在眉睫：全球趨勢下的世代挑戰與行動呼籲

加拿大青年心理健康危機迫在眉睫：全球趨勢下的世代挑戰與行動呼籲

加拿大，這個以多元文化和社會福利著稱的國家，正悄然面臨一場嚴峻的挑戰：青年心理健康危機。自2015年以來，遠在新冠疫情爆發之前，加拿大青年的自述心理健康狀況已顯著下降。如今，125萬名青年亟需心理健康支持，而實際獲得服務的比例卻令人擔憂。根據加拿大心理健康研究機構（Mental Health Research Canada）2024年的數據，16至34歲的加拿大人中，僅有19%在過去一年內接受過心理健康服務，另有12%的人表示需要服務卻未能獲得。

全球趨勢下的青年困境：多重因素交織

近期《柳葉刀精神病學》青年心理健康委員會（Lancet Psychiatry Commission on Youth Mental Health）發布的報告指出，這並非加拿大獨有的問題，而是全球性的趨勢。氣候變遷、就業不穩定、世代不平等，以及數十年來殖民和新自由主義政策的影響，共同構成了這一危機的根源。

• 殖民歷史的沉重陰影： 在加拿大，原住民（First Nations、Métis和Inuit）青年所承受的歷史和當前殖民影響尤為明顯。原住民青年的自殺率是非原住民青年的六倍，而年輕的因紐特女性的自殺率更是非原住民年輕女性的33倍。
• 服務鴻溝與障礙： 原住民、2SLGBTQ+、新移民、黑人和有色人種青年在獲得心理健康服務方面面臨著巨大的障礙，導致護理和支持方面的嚴重不平等。
• 氣候變遷的焦慮： 青年人對於全球氣候變遷的不安，以及對於未來環境的不確定性，極大的增加了心理壓力。
• 不穩定的就業環境： 青年人進入勞動市場的難度增加，以及不穩定的工作合約，導致青年人的經濟壓力增加，進而影響心理健康。

行動呼籲：超越服務，創建支持青年發展的世界

作為心理健康研究人員和專業人士，我們深切關注青年心理健康的改善。若不及時提供支持，心理健康挑戰將對青年的教育、人際關係和職業發展造成長期影響，並對其家庭和社區產生連鎖效應。未解決的心理健康問題可能持續到成年，增加治療難度，對醫療保健系統造成不必要的壓力，並因生產力下降而阻礙經濟增長。

我們受到《柳葉刀精神病學》青年心理健康委員會的啟發，該委員會呼籲全球採取行動，應對影響青年的迫切心理健康危機。該全球倡議匯集了來自不同領域的研究人員、服務提供者和青年人，並由Srividya Iyer（本文作者之一，加拿大青年、心理健康和學習健康系統研究主席）共同領導。它提出了一個改善青年心理健康護理的框架，整合了所有提供心理健康相關服務的部門（例如，社區中心、獨立診所、醫院）和所有類型的干預措施，從預防到針對長期心理健康問題青年的專門服務。

加拿大的現狀與未來展望：整合服務與社會變革

加拿大在創建新的青年心理健康服務方面處於全球領先地位，從為精神病青年創建的項目網絡開始。這些經驗啟發了更廣泛的青年心理健康服務轉型，即“整合青年服務”（Integrated Youth Services，IYS）。

IYS在青年及其家庭的參與下設計，避免了18歲時從兒科護理到成人護理的過渡，防止青年在兩個系統之間出現漏洞。IYS整合了心理健康、醫療健康和其他社會服務，並創建了初級心理健康護理服務。

2024年聯邦預算中，對社區青年心理健康服務的5億美元投資是公眾最受歡迎的項目。

這些服務和投資代表了加拿大對青年心理健康的關鍵承諾。然而，在應對導致青年心理健康惡化的其他因素方面，例如殖民的持續危害和氣候危機，相對較少的努力。

為了真正解決青年心理健康危機，我們必須超越僅僅創建服務，而是創建一個支持青年蓬勃發展的世界。在這些領域，青年人自己通過“原住民氣候行動青年領導力”、“反種族主義青年實驗室”和“每個孩子現在”（EveryChildNow）等倡議，向我們展示了方向，後者致力於解決青年貧困問題。

我們能做些什麼？共同承擔對青年世代的責任

《柳葉刀》報告強調，為了支持青年人，社會必須擁抱一種強烈的文化轉變，優先考慮對青年人、未來世代和世代公平的責任，確保當前政策考慮其長期影響。大型趨勢的影響表明，對任何這些社會問題的積極行動都可以有益於青年心理健康。

對於那些想要直接採取行動的人來說，倡導增加心理健康和社會服務資金、支持致力於青年的當地組織、讓青年參與決策過程，以及培養有益的社會社區，都是重要的步驟。

在即將到來的聯邦選舉中，加拿大人應要求所有政黨都有明確的青年心理健康計劃。政策制定應優先考慮青年、家庭和社區的需求。政策應以證據為基礎，特別是因為直觀上有益但未經檢驗的想法可能產生意想不到的後果（例如，普遍預防努力的負面影響），或者可能很複雜（例如，社交媒體使用與青年心理健康之間的關係）。

對心理健康研究的持續資助可以產生知識，為實踐和政策提供信息，預測和應對未來的優先事項，測試創新的干預措施（如基於自然的、社會處方和世代聯繫），並改善現有的系統和干預措施。

青年人是未來的領導者、創新者和貢獻者。忽視他們的心理健康問題會削弱他們的潛力，並危及加拿大建設繁榮、包容的社會的能力。優先考慮青年心理健康不僅是國家韌性的戰略投資，更是一種道德上的必然。